IAOMT protokolli soovitused amalgaami eemaldamiseks on tuntud kui ohutu elavhõbeda amalgaami eemaldamise tehnika (SMART). Pange tähele, et SMART esitatakse soovituste komplektina. Litsentseeritud praktikud peavad oma tavades kasutatavate konkreetsete ravivõimaluste osas ise otsustama. SMART-protokolli soovitused sisaldavad järgmisi meetmeid, mis on siin koos teadusuuringutega loetletud: 

Griffin Cole, DDS, kes teostab ohutut elavhõbeda amalgaami eemaldamise tehnikat

IAOMTi amalgaami ohutu eemaldamise protokolli soovitusi värskendati viimati 19. juulil 2019. Samuti nimetati IAOMT protokolli soovitused 1. juulil 2016 ametlikult ohutuks elavhõbeda amalgaami eemaldamise tehnikaks (SMART) ja IAOMTi hambaarstide koolituskursuseks. algatati SMART-i saamiseks.

Kõik hammaste amalgaami restaureerimised sisaldavad umbes 50% elavhõbedat,1 ning aruanded ja uuringud on järjepidevad, et need täidised eraldavad elavhõbeda aure.2-16

Teaduslikud uuringud näitavad, et hambaravi elavhõbeda amalgaam viib hambaravi spetsialistid, hambaravi töötajad, hambaravi patsiendid ja / või looded elavhõbeda aurude, elavhõbedat sisaldavate osakeste ja / või muude elavhõbedaga saastumise vormidesse.4-48

Lisaks on teada, et elavhõbeda aur eraldub hammaste elavhõbeda amalgaami täidistest suurema kiirusega harjamise, puhastamise, hammaste kokkusurumise, närimise jms ajal,5, 14, 15, 24, 30, 49–54 elavhõbe vabaneb teatavasti ka hambaravi elavhõbeda amalgaami täidiste paigaldamise, asendamise ja eemaldamise ajal.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55–60

Kasutades olemasolevaid teaduslikke tõendeid, on IAOMT välja töötanud ulatuslikud ohutusalased soovitused hammaste elavhõbeda amalgaami olemasolevate täidiste eemaldamiseks, sealhulgas üksikasjalikud kaitsemeetmed, mida tuleb protseduuri jaoks kasutada. IAOMTi soovitused põhinevad traditsioonilistel amalgaami ohututel eemaldamismeetoditel, nagu maskide kasutamine, vee niisutamine ja suure imemisega, täiendades neid tavapäraseid strateegiaid mitmete täiendavate kaitsemeetmetega, mille vajadus on teadusuuringutes välja selgitatud alles hiljuti.

  • Elavhõbeda amalgaamijäätmete kogumiseks tuleb amalgaamseparaator nõuetekohaselt paigaldada, kasutada ja hooldada nii, et neid ei satuks hambaravikabinetist väljavoolu.25, 61-73
  • Igas ruumis, kus elavhõbedatäidised eemaldatakse, peab olema piisav filtreerimine,29, 74-76 mis nõuab suure mahuga õhufiltreerimissüsteemi (näiteks suukaudne aerosoolvaakum), mis on võimeline eemaldama elavhõbeda auru ja amalgaami osakesed, mis tekivad ühe või mitme elavhõbedatäidise eemaldamisel.45, 77
  • Elavhõbeda kontsentratsiooni vähendamiseks õhus tuleks võimaluse korral avada aknad.29, 77-79
  • Patsiendile antakse enne protseduuri loputamiseks ja neelamiseks söe, klorella või muu sarnase adsorbendi suspensioon (välja arvatud juhul, kui patsient keeldub või kui on muid vastunäidustusi, mis muudavad selle kliiniliselt sobimatuks).77, 80, 81
  • Kaitseriietused ja katted hambaarstile,25, 45 hambaravi personal,25, 45 ja patsient45 peab olema paigas. Kõiki ruumis viibivaid isikuid tuleb kaitsta, kuna protseduuri käigus tekkinud märkimisväärsed kogused osakesi väldivad imemisseadmete abil kogumist.36, 45 On tõestatud, et neid osakesi võib levida patsiendi suust kätele, kätele, näole, rinnale ning hambaravi töötaja ja patsiendi anatoomia teistele osadele.45
  • Hambaarst ja kogu ruumis viibivad hambaravi töötajad peavad kasutama lateksiväliseid nitriilkindaid.45, 46, 77, 82-83
  • Näokaitseid ja juuste / peakatteid peavad kasutama hambaarst ja kogu ruumis viibiv hambaravi personal.45, 77, 80
  • Hambaarst ja kogu ruumis viibivad hambaravi töötajad peavad kandma kas korralikult suletud, hingamisteede jaoks mõeldud maski, mis on hinnatud elavhõbeda püüdmiseks, või positiivse rõhu all olevat, korralikult suletud maski, mis tagab õhu või hapniku.36, 45, 76, 77
  • Patsiendi naha ja riiete kaitsmiseks tuleb kasutada kogu keha, läbimatut tõket, samuti tammi all / ümber tervet pea / näo / kaela tõket.45, 77, 80
  • Patsiendile nasaalse maski kaudu väljastatavat välist õhku või hapnikku tuleb kasutada ka selleks, et tagada, et patsient ei hingaks protseduuri ajal sisse elavhõbeda auru ega amalgaami osakesi.45, 77, 80 Ninakanüül on selleks otstarbeks vastuvõetav alternatiiv, kui patsiendi nina on täielikult läbitungimatu tõkkega kaetud.
  • Hambatamm74-76, 84-87 mis on valmistatud mitte-lateksnitriilmaterjalist45, 77, 83 tuleb patsiendi suhu panna ja korralikult pitseerida.
  • Patsiendi elavhõbedaga kokkupuute vähendamiseks tuleb hambapaisu alla panna süljeviskur.45 77
  • Amalgaami täitmise eemaldamise ajal peab hambaarst elavhõbedaga kokkupuute leevendamiseks kasutama suukaudset aerosooli vaakumit operatsioonivälja vahetus läheduses (st kahe kuni nelja tolli kaugusel patsiendi suust).45, 88
  • Kiire evakuatsioon tagab parema püüdmise, kui see on varustatud Clean Up seadmega,45, 87 mis ei ole kohustuslik, kuid on eelistatud.
  • Kuumuse vähendamiseks palju vett45, 74, 76, 77, 86, 89–91 ja tavaline kiire evakueerimisseade elavhõbedaheitmete püüdmiseks25, 29, 45, 74–77, 86, 90, 91 elavhõbeda taseme vähendamiseks on vaja.46
  • Amalgaam tuleb tükeldada tükkideks ja eemaldada võimalikult suurte tükkidena,45, 74, 77, 80 kasutades väikese läbimõõduga karbiidpuurit.29, 86
  • Kui eemaldamisprotsess on lõppenud, tuleb patsiendi suu põhjalikult veega loputada77, 80 ja loputatakse seejärel söe, klorella või muu sarnase adsorbendi lägaga.81
  • Hambaarstid peavad järgima föderaal-, osariigi ja kohalikke eeskirju, mis käsitlevad elavhõbedaga saastunud komponentide, rõivaste, varustuse, ruumi pindade ja hambaravikabineti põrandakatete nõuetekohast käitlemist, puhastamist ja / või kõrvaldamist.
  • Hooldekeskuste või peamise imemisseadme imelõksude avamise ja hooldamise ajal peaksid hambaravi töötajad kasutama sobivaid ülalkirjeldatud isikukaitsevahendeid.

Oluline on märkida, et ohutusabinõuna ei soovita IAOMT rasedatel või imetavatel naistel amalgaami täiteaine eemaldamist ja et IAOMT ei soovita rasedatel või imetavatel hambaravi töötajatel teha amalgaami häirivaid töid. täidised (sealhulgas nende eemaldamine).

SMART-i kohta lisateabe saamiseks ja videote nägemiseks, kuidas SMART-i rakendatakse praktikas, külastage aadressi www.thesmartchoice.com

Hammaste elavhõbeda kohta IAOMTist faktide saamiseks külastage:  https://iaomt.org/resources/dental-mercury-facts/

viited

  1. Maailma Terviseorganisatsioon. Elavhõbe tervishoius: poliitikadokument. Genf, Šveits; August 2005: 1. Saadaval alates: http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/mercurypolpaper.pdf. Juurdepääs 14. märts 2019.
  2. Tervis Kanada. Hambaamalgaami ohutus. Ottawa, Ontario; 1996: 4. Saadaval: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/md-im/dent_amalgam-eng.pdf. Juurdepääs 14. märts 2019.
  3. Kennedy D. suitsetavad hambad = mürgitusgaas [veebivideo]. Tšempioni värav, FL: IAOMT; Üles laaditud 30. jaanuaril 2007. Saadaval aadressilt: http://www.youtube.com/watch?v=9ylnQ-T7oiA. Juurdepääs 14. märts 2019.
  4. Barregård L. Elavhõbeda aurudega kokkupuutumise bioloogiline seire. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. 1993: 45-9. Saadaval: http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=1532&file_nro=1. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  5. Gay DD, Cox RD, Reinhardt JW: Närimisel vabaneb täidistest elavhõbe. 1979; 1 (8123): 985-6.
  6. Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. Hambaravi “hõbedased” hambatäidised: kogu keha kujutiste skaneerimise ja koeanalüüsi abil elavhõbedaga kokkupuute allikas. FASEB ajakiri. 1989; 3 (14): 2641-6. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.fasebj.org/content/3/14/2641.full.pdf. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  7. Haley BE. Elavhõbeda mürgisus: geneetiline vastuvõtlikkus ja sünergistlikud mõjud. Meditsiiniline Veritas. 2005; 2 (2): 535-542. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.medicalveritas.com/images/00070.pdf. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  8. Hanson M, Pleva J. Hammaste amalgaami teema. Ülevaade. Experientia. 1991; 47 (1): 9-22. Saadaval: https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/21157262_The_dental_amalgam_issue._
    A_review/links/00b7d513fabdda29fa000000.pdf    . Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  9. Leistevuo J, Leistevuo T, Helenius H, Pyy L, Osterblad M, Huovinen P, Tenovuo J. Hambalamgaami täidised ja orgaanilise elavhõbeda kogus inimese süljes. Kaaries Res. 2001; 35 (3): 163-6. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.karger.com/Article/Abstract/47450. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  10. Mahler DB, Adey JD, Flemingi MA. Hammaste amalgaami Hg emissioon on seotud Sn kogusega Ag-Hg faasis. J Dent Res. 1994; 73 (10): 1663-8. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://jdr.sagepub.com/content/73/10/1663.short. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  11. Nylander M, Friberg L, Lind B. Elavhõbeda kontsentratsioonid inimese ajus ja neerudes seoses hammaste amalgaamplommidega kokkupuutega. Swed Dent J. 1987; 11 (5): 179-187. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://europepmc.org/abstract/med/3481133. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  12. Richardson GM, Brecher RW, Scobie H, Hamblen J, Samuelian J, Smith C. Elavhõbeda aur (Hg (0)): toksikoloogilise ebakindluse jätkamine ja Kanada kokkupuute võrdlustaseme kehtestamine. Regul Toxicol Pharmicol. 2009; 53 (1): 32-38. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0273230008002304. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  13. Varu A. [Zeitschrift fuer angewandte Chemie, 29. Jahrgang, 15. aprill 1926, Nr. 15, S. 461–466, Die Gefaehrlichkeit des Quecksilberdampfes, von Alfred Stock (1926).] Elavhõbeda auru ohtlikkus. Tõlkinud Birgit Calhoun. Saadaval: http://www.stanford.edu/~bcalhoun/AStock.htm. Juurdepääs 22. detsembril 2015.
  14. Vimy MJ, Lorscheider FL. Suu kaudu manustatav õhuhõbe, mis eraldub hambaravi amalgaamist.  J Den Res. 1985; 64(8):1069-71.
  15. Vimy MJ, Lorscheider FL: suukaudse õhuhõbeda seeriamõõtmised; Hambaamalgaami päevaannuse hindamine.  J Dent Res. 1985; 64 (8): 1072-5. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://jdr.sagepub.com/content/64/8/1072.short. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  16. Vimy MJ, Luft AJ, Lorscheider FL. Elavhõbeda kehakoormuse hindamine metaboolse sektsiooni mudeli hambaravi amalgaami arvutisimulatsioonil. Mõlk. Res. 1986; 65 (12): 1415-1419. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://jdr.sagepub.com/content/65/12/1415.short. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  17. Aaseth J, Hilt B, Bjørklund G. Elavhõbeda kokkupuude ja tervisemõjud hambaravipersonalis. Keskkonnauuringud. 2018; 164: 65–9. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935118300847. Juurdepääs märtsile 20, 2019.
  18. Al-Amodi HS, Zaghloul A, Alrefai AA, Adly HM. Hematoloogilised muutused hambaravipersonalis: nende seos elavhõbeda auruga. Rahvusvaheline ravimiuuringute ja sellega seotud teaduste ajakiri. 2018; Artikli 7 lõige 2.
  19. Al-Saleh I, Al-Sedairi A. Elavhõbeda (Hg) koormus lastel: hammaste amalgaami mõju. Sci totaalne keskkond. 2011; 409 (16): 3003-3015. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969711004359. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  20. Al-Zubaidi ES, Rabee AM. Elavhõbeda auruga kokkupuute oht mõnes Iraagi Bagdadi linna avalikus hambaravikliinikus. Sissehingamise toksikoloogia. 2017; 29 (9): 397-403. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08958378.2017.1369601. Juurdepääs märtsile 20, 2019.
  21. Küsige K, Akesson A, Berglund M, Vahter M. anorgaanilist elavhõbedat ja metüülelavhõbedat rootsi naiste platsentades. Keskkonna tervise perspektiiv. 2002; 110 (5): 523-6. Saadaval: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1240842/pdf/ehp0110-000523.pdf. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  22. Bjørklund G, Hilt B, Dadar M, Lindh U, Aaseth J. Elavhõbedaga kokkupuute neurotoksilised mõjud hambaravipersonalis. Põhi- ja kliiniline farmakoloogia ja toksikoloogia. 2018: 1–7. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13199. Juurdepääs märtsile 20, 2019.
  23. de Oliveira MT, Pereira JR, Ghizoni JS, Bittencourt ST, Molina GO. Mõju amalgaamiga kokkupuutel süsteemse elavhõbeda tasemega patsientidel ja hambakooliõpilastel. Pildistatud Laser Surg. 2010; 28 (S2): S-111. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.researchgate.net/profile/Jefferson_Pereira/publication/47369541_Effects_from_exposure_
    to_dental_amalgam_on_systemic_mercury_levels_in_patients_and_dental_school_students.pdf     Juurdepääs 18. aprillil 2019.
  24. Fredin B. Elavhõbeda vabastamine amalgaami hambatäidistest. Int J Risk Saf Med.  1994; 4 (3): 197-208. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://europepmc.org/abstract/med/23511257. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  25. Galligan C, Sama S, Brouillette N. Elementaarse elavhõbeda kokkupuude odontoloogias / hambaravis. Lowell, MA: Massachusettsi ülikool; 2012. Saadaval alates: https://www.uml.edu/docs/Occupational%20Exposure%20to%20Elemental%20Mercury%20in%20
    Hambaravi_tcm18-232339.pdf    . Juurdepääs märtsile 20, 2019.
  26. Goldschmidt PR, Cogan RB, Taubman SB. Amalgaami korrosiooniproduktide mõju inimese rakkudele. J Periood Res. 1976; 11 (2): 108-15. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0765.1976.tb00058.x/abstract. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  27. Herber RF, de Gee AJ, Wibowo AA. Hambaarstide ja assistentide kokkupuude elavhõbedaga: elavhõbeda tase uriinis ja juustes, mis on seotud praktika tingimustega. Kogukonna dentaalne suukaudne epidemiool. 1988; 16 (3): 153-158. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.1988.tb00564.x/abstract;jsessionid=0129EC1737083382DF5BA2DE8995F4FD.f03t04. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  28. Karahalil B, Rahravi H, Ertas N. Uriini elavhõbeda taseme uurimine hambaarstides Türgis. Hum Exp toksikool.  2005; 24 (8): 383-388. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://het.sagepub.com/content/24/8/383.short. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  29. Kasraei S, Mortazavi H, Vahedi M, Vaziri PB, Assary MJ. Vere elavhõbeda tase ja selle määrajad hambaarstide seas Iraanis Hamadanis. Dentistry Journal (Teheran, Iraan). 2010; 7 (2): 55. Saadaval: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184749/. Juurdepääs märtsile 20, 2019.
  30. Krausß P, Deyhle M, Maier KH, Roller E, Weiß HD, Clédon P. Väliuuring sülje elavhõbedasisalduse kohta. Toksikoloogiline ja keskkonnakeemia. 1997; 63 (1-4): 29-46. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02772249709358515. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  31. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Amalgam hambaravis. Norrbotteni hambakliinikutes kasutatavate meetodite uuring elavhõbeda aurude kokkupuute vähendamiseks. Swed Dent J. 1995; 19 (1-2): 55. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://europepmc.org/abstract/med/7597632. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  32. Martin MD, Naleway C, Chou HN. Elavhõbedaga kokkupuudet soodustavad tegurid hambaarstides. J Am Dent Assoc. 1995; 126 (11): 1502-1511. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817715607851. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  33. Molin M, Bergman B, Marklund SL, Schutz A, Skerfving S. Elavhõbe, seleen ja glutatioonperoksidaas enne ja pärast amalgaami eemaldamist inimesel. Acta Odontol Scand. 1990; 48 (3): 189-202. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016359009005875?journalCode=iode20. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  34. Mortada WL, Sobh MA, El-Defrawi, MM, Farahat SE. Elavhõbe hammaste taastamisel: kas nefrotoksilisuse oht on olemas? J Nephrol. 2002; 15 (2): 171-176. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://europepmc.org/abstract/med/12018634. Juurdepääs 22. detsembril 2015.
  35. Mutter J. Kas hammaste amalgaam on inimestele ohutu? Euroopa Komisjoni teaduskomitee arvamus.  Töötervishoiu ja toksikoloogia ajakiri. 2011; 6: 2. Saadaval: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025977/. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  36. Nimmo A, Werley MS, Martin JS, Tansy MF. Tahkete osakeste sissehingamine amalgaami taastamise ajal. J Protees Dent. 1990; 63 (2): 228-33. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/002239139090110X. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  37. Nourouzi E, Bahramifar N, Ghasempouri SM. Hammaste amalgaami mõju elavhõbeda tasemele Lenjani ternespiimas. Keskkond Monit Hinda. 2012: 184 (1): 375-380. Saadaval: https://www.researchgate.net/profile/Seyed_Mahmoud_Ghasempouri/publication/51052927_Effect_
    of_teeth_amalgam_on_mercury_levels_in_the_colostrums_human_milk_in_Lenjan / links /
    00463522eee955d586000000.pdf.     Juurdepääs 18. aprillil 2019.
  38. Parsell DE, Karns L, Buchanan WT, Johnson RB. Elavhõbeda vabanemine amalgaami autoklaavsteriliseerimisel. J Dent Educ. 1996; 60 (5): 453-458. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.jdentaled.org/content/60/5/453.short. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  39. Redhe O, Pleva J. Amüotroofse lateraalskleroosi taastumine ja allergia pärast hambaravi amalgaami täidiste eemaldamist. Int J Risk ja ohutus med. 1994; 4 (3): 229-236. Saadaval:  https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/235899060_Recovery_from_amyotrophic_
    lateral_skleroos_ja_from_allergia_after_removal_of_dental_amalgam_fillings / links /
    0fcfd513f4c3e10807000000.pdf.     Juurdepääs 18. aprillil 2019.
  40. Reinhardt JW. Kõrvaltoimed: elavhõbeda panus hammaste amalgaami kehakoormusse. Adv Dent Res. 1992; 6 (1): 110-3. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://adr.sagepub.com/content/6/1/110.short. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  41. Richardsoni GM. Elavhõbedaga saastunud tahkete osakeste sissehingamine hambaarstide poolt: tähelepanuta jäetud tööoht. Inimeste ja ökoloogiliste riskide hindamine. 2003; 9 (6): 1519-1531. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10807030390251010. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  42. Snapp KR, Svare CW, Peterson LD. Hammaste amalgaamide panus vere elavhõbeda tasemesse. J Dent Res. 1981; 65 (5): 311, abstrakt # 1276, erinumber.
  43. Vahter M, Akesson A, Lind B, Bjors U, Schutz A, Berglund M. Metüülelavhõbeda ja anorgaanilise elavhõbeda pikisuunaline uurimine rasedate ja imetavate naiste, samuti nabaväädi veres. Keskkonna Res. 2000; 84 (2): 186-94. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935100940982. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  44. Votaw AL, Zey J. Elavhõbedaga saastunud hambaravikabineti tolmuimejaga puhastamine võib olla tervisele ohtlik. Dent Assist. 1991; 60 (1): 27. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://europepmc.org/abstract/med/1860523. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  45. Warwick D, Young M, Palmer J, Ermel RW. Elavhõbeda auru lendumine tahkete osakeste hulgast, mis on tekkinud hambaamalgaami eemaldamisel suure hambapuuriga - oluline kokkupuuteallikas. Töötervishoiu ja toksikoloogia ajakiri. 2019. Saadaval: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-019-0240-2. Kasutatud 19. juulil 2019.
  46. Warwick R, O Connor A, Lamey B. Elavhõbeda aurude kokkupuude hambaarsti üliõpilaste koolitusel amalgaami eemaldamisel. Töötervishoiu ja toksikoloogia ajakiri. 2013; 8 (1): 27. 2015. Saadaval alates: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6673-8-27. Juurdepääs märtsile 21, 2019.
  47. Weiner JA, Nylander M, Berglund F. Kas amalgaami restaureerimisest saadud elavhõbe kujutab endast ohtu tervisele? Sci totaalne keskkond. 1990; 99 (1-2): 1-22. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979090206A. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  48. Zahir F, Rizwi SJ, Haq SK, Khan RH. Väikestes annustes elavhõbeda toksilisus ja inimeste tervis. Environ Toxicol Pharmacol. 2005; 20 (2): 351-360. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21783611. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  49. Abraham JE, Svare CW, Frank CW. Hammaste amalgaami taastamise mõju vere elavhõbeda tasemele. J Dent Res. 1984; 63 (1): 71-3. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://jdr.sagepub.com/content/63/1/71.short. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  50. Björkman L, Lind B. Faktorid, mis mõjutavad elavhõbeda aurustumiskiirust hammaste amalgaami täidistest. Scand J Dent Res. 1992; 100 (6): 354–60. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1992.tb01086.x/abstract. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  51. Dunn JE, Trachtenberg FL, Barregard L, Bellinger D, McKinlay S. Laste peanaha juuste ja uriini elavhõbedasisaldus Ameerika Ühendriikide kirdeosas: New England Children's Amalgam Trial. Keskkonnauuringud. 2008; 107 (1): 79-88. Saadaval: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464356/. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  52. Isacsson G, Barregård L, Seldén A, Bodin L. Öise bruksismi mõju hambaamalgaamide elavhõbeda omastamisele. Euroopa suulise teaduse ajakiri. 1997; 105 (3): 251-7. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00208.x/abstract. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  53. Sällsten G, Thoren J, Barregård L, Schütz A, Skarping G. Nikotiini närimiskummi ja elavhõbeda pikaajaline kasutamine hammaste amalgaamplommidest. Journal of Dental Research. 1996; 75 (1): 594-8. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://jdr.sagepub.com/content/75/1/594.short. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  54. Svare CW, Peterson LC, Reinhardt JW, Boyer DB, Frank CW, Gay DD jt. Hammaste amalgaamide mõju elavhõbeda tasemele aegunud õhus. J Dent Res. 1981; 60: 1668–71. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://jdr.sagepub.com/content/60/9/1668.short. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  55. Gioda A, Hanke G, Elias-Boneta A, Jiménez-Velez B. Pilootuuring elavhõbeda kokkupuute määramiseks aurude kaudu ja seotuna PM10-ga hambaravikooli keskkonnas. Toksikoloogia ja töötervishoid. 2007; 23 (2): 103-13. Saadaval: https://www.researchgate.net/profile/Braulio_Jimenez-Velez/publication/5647180_A_pilot_study_to_determine_mercury_exposure_through_vapor_and_bound_
    to_PM10_in_a_dental_school_environment/links/56d9a95308aebabdb40f7bd3/A-pilot-study-to-determine-
    elavhõbedaga kokkupuude aurude kaudu ja seotud PM10-ga hambaravikooli keskkonnas.pdf.     Juurdepääs 20. märts 2019.
  56. Gul N, Khan S, Khan A, Nawab J, Shamshad I, Yu X. Hg eritumise kvantifitseerimine ja elavhõbeda-hamba-amalgaami kasutajate bioloogilistes proovides jaotumine ja selle seos bioloogiliste muutujatega. Keskkonnateadus ja reostuse uurimine. 2016; 23 (20): 20580-90. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://link.springer.com/article/10.1007/s11356-016-7266-0. Juurdepääs märtsile 20, 2019.
  57. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Hambakliinikud - koormus keskkonnale?  Swed Dent J. 1996; 20 (5): 173. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://europepmc.org/abstract/med/9000326. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  58. Manceau, A., Enescu, M., Simionovici, A., Lanson, M., Gonzalez-Rey, M., Rovezzi, M., Tucoulou, R., Glatzel, P., Nagy, KL ja Bourdineaud, JP Chemical elavhõbeda vormid inimese juustes näitavad kokkupuuteallikaid. Keskkonnateadus ja -tehnoloogia. 2016; 50 (19): 10721-10729. Saadaval: https://www.researchgate.net/profile/Jean_Paul_Bourdineaud/publication/308418704_Chemical_Forms_
    of_Mercury_in_Human_Hair_Reveal_Sources_of_Exposure/links/5b8e3d9ba6fdcc1ddd0a85f9/Chemical-
    Elavhõbeda vormid inimese juustes - paljastavad kokkupuute allikad.pdf.     Juurdepääs 20. märts 2019.
  59. Oliveira MT, Constantino HV, Molina GO, Milioli E, Ghizoni JS, Pereira JR. Elavhõbeda saastatuse hindamine patsientidel ja vesi amalgaami eemaldamise ajal. Journal of Contemporary Dental Practice. 2014; 15 (2): 165. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://europepmc.org/abstract/med/25095837. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  60. Sandborgh-Englund G, Elinder CG, Langworth S, Schutz A, Ekstrand J. Elavhõbe bioloogilistes vedelikes pärast amalgaami eemaldamist. J Dent Res. 1998; 77 (4): 615-24. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.researchgate.net/profile/Gunilla_Sandborgh-Englund/publication/51331635_Mercury_in_biological_fluids_after_amalgam_removal/links/
    0fcfd50d1ea80e1d3a000000.pdf.     Juurdepääs 18. aprillil 2019.
  61. Ameerika Ühendriikide keskkonnakaitseagentuur (EPA). Hammaste heitvee suunised. Saadaval: https://www.epa.gov/eg/dental-effluent-guidelines. Viimati uuendatud 1. detsembril 2017. Kasutatud 14. märts 2019.
  62. Adegbembo AO, Watson PA, Lugowski SJ. Amalgaami hambaravimite eemaldamisel tekkivate jäätmete mass ja elavhõbeda kontsentratsioon hambaravis. Ajakiri-Kanada hambaarstide liit. 2002; 68 (9): 553-8. Saadaval: http://cda-adc.ca/jadc/vol-68/issue-9/553.pdf. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  63. al-Shraideh M, al-Wahadni A, Khasawneh S, al-Shraideh MJ. Hambakliinikutest eralduv elavhõbedakoormus reovees. SADJ: Lõuna-Aafrika Hambaarstide Assotsiatsiooni ajakiri (Tydskrif van die Suid-Afrikaanse Tandheelkundige Vereniging). 2002; 57 (6): 213-5. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://europepmc.org/abstract/med/12229075. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  64. Alothmani O. Õhukvaliteet endodondi hambaoperatsioonis. Uus-Meremaa endodontia ajakiri. 2009; 39: 12. Saadaval aadressil: http://www.nzse.org.nz/docs/Vol.%2039%20January%202009.pdf. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  65. Arenholt-Bindslev D. Hambaamalgaam - keskkonnaaspektid. Hambaravi uuringute edusammud. 1992; 6 (1): 125-30. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08959374920060010501. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  66. Arenholt-Bindslev D, Larsen AH. Elavhõbeda tase ja heitvee sattumine hambakliinikutest. Vee, õhu ja pinnase reostus. 1996; 86 (1-4): 93-9. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://link.springer.com/article/10.1007/BF00279147. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  67. Batchu H, Rakowski D, Fan PL, Meyer DM. Amalgaami eraldajate hindamine rahvusvahelise standardi abil. Ameerika Dental Associationi ajakiri. 2006; 137 (7): 999-1005. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714649278. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  68. Chou HN, Anglen J. Amalgaami eraldajate hindamine. ADA Professional toote ülevaade. 2012; 7(2): 2-7.
  69. Fänn PL, Batchu H, Chou HN, Gasparac W, Sandrik J, Meyer DM. Amalgaami eraldajate laboratoorne hindamine. Ameerika Dental Associationi ajakiri. 2002; 133 (5): 577-89. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714629718. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  70. Hylander LD, Lindvall A, Uhrberg R, Gahnberg L, Lindh U. Elavhõbeda taastumine nelja erineva hambaamalgaami eraldaja kohapeal. Kogukeskkonna teadus. 2006; 366 (1): 320-36. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969705004961. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  71. Khwaja MA, Nawaz S, Ali SW. Elavhõbedaga kokkupuude töökohal ja inimeste tervis: hambaravi amalgaami kasutamine hambaravis hambaraviõppeasutustes ja erahambakliinikutes Pakistani valitud linnades. Arvamused keskkonnatervise kohta. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.degruyter.com/view/j/reveh.2016.31.issue-1/reveh-2015-0058/reveh-2015-0058.xml. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  72. Kivi MINA, Cohen ME, Berry DL, Ragain JC. Filtripõhise amalgaami eraldamise süsteemi disain ja hindamine. Kogukeskkonna teadus. 2008; 396 (1): 28-33. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969708001940. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  73. Vandeven J, McGinnis S. Elavhõbeda hind amalgaami kujul hambaravis Ameerika Ühendriikides. Vee, õhu ja pinnase reostus. 2005; 164: 349-366. DCN 0469. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://link.springer.com/article/10.1007/s11270-005-4008-1. Kasutatud 18. aprillil 2019.
  74. Tervishoiu direktoraat [Oslo, Norra]. Nasjonale faglige retningslinjer utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer [riiklikud juhised hammaste biomaterjalide arvatava kahjuliku mõju hindamiseks ja raviks]. Oslo: Hesedirektoratet, avdeling omsorg og Tannhelse. November 2008. Saadaval alates: https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/488/
    Nasjonal-faglig-retningslinje-om-bivirkninger-fra-odontologiske-biomaterialer-IS-1481.pdf    . Juurdepääs märtsile 15, 2019.
  75. Huggins HA, Levy TE. Tserebrospinaalvedeliku valk muutub hulgiskleroosi korral pärast hammaste amalgaami eemaldamist. Alternatiivse meditsiini ülevaade. 1998; 3: 295-300.
  76. Reinhardt JW, Chan KC, Schulein TM. Elavhõbeda aurustamine amalgaami eemaldamisel. Journal of Protectetic Dentistry. 1983; 50 (1): 62-4. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90167-1/pdf. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  77. Cabaña-Muñoz ME, Parmigiani-Izquierdo JM, Parmigiani-Cabaña JM, Merino JJ. Amalgaamplommide ohutu eemaldamine hambakliinikus: sünergiliste nasaalsete filtrite (aktiivsüsi) ja fütonaturaalide kasutamine. Rahvusvaheline teadus- ja teadusajakiri (IJSR). 2015; 4 (3): 2393. Saadaval aadressil: http://www.ijsr.net/archive/v4i3/SUB152554.pdf. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  78. Mürgiste ainete ja haiguste registri amet. Merkuuri kiired faktid. Teie maja lekete koristamine. Veebruar 2009. Saadaval aadressil: http://www.atsdr.cdc.gov/mercury/docs/Residential_Hg_Spill_Cleanup.pdf. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  79. Merfield DP, Taylor A, Gemmell DM, Parrish JA. Elavhõbeda mürgistus hambakirurgias pärast teatamata lekkimist. Briti hambaravi ajakiri. 1976; 141 (6): 179.
  80. Colsoni peadirektoraat. Ohutu protokoll amalgaami eemaldamiseks. Keskkonna- ja rahvatervise ajakiri; Lk 2. doi: 10.1155 / 2012/517391. Saadaval aadressil: http://downloads.hindawi.com/journals/jeph/2012/517391.pdf. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  81. Mercola J, Klinghardt D. elavhõbeda toksilisus ja süsteemsed elimineerivad ained. Toitumis- ja keskkonnameditsiini ajakiri. 2001; 11 (1): 53-62. Saadaval: https://pdfs.semanticscholar.org/957a/c002e59df5e69605c3d2126cc53ce84f063b.pdf. Juurdepääs märtsile 20, 2019.
  82. LBNL (Lawrence Berkley riiklik labor). Valige käsitsetavate kemikaalide jaoks sobivad kindad. Berkley, CA: Lawrence Berkley riiklik laboratoorium, USA energeetikaministeerium. Kuupäevata. Saadaval aadressil: http://amo-csd.lbl.gov/downloads/Chemical%20Resistance%20of%20Gloves.pdf. Juurdepääs aprillis 18, 2019.
  83. Rego A, Roley L. Kindade kasutuskindlus: lateks ja nitriil on vinüülist paremad. Ameeriklane Infektsioonikontrolli ajakiri. 1999; 27 (5): 405-10. Kokkuvõte on saadaval aadressil: http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(99)70006-4/fulltext?refuid=S1538-5442(01)70020-X&refissn=
    0045-9380 & mobileUi = 0    . Kasutatud 18. aprillil 2019.
  84. Berglund A, Molin M. Elavhõbeda tase plasmas ja uriinis pärast kõigi amalgaami restaureerimiste eemaldamist: kummist tammide kasutamise mõju. Hambaravimaterjalid. 1997; 13 (5): 297-304. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9823089. Juurdepääs aprillis 19, 2019.
  85. Halbach S, Kremers L, Willruth H, Mehl A, Welzl G, Wack FX, Hickel R, Greim H. Elavhõbeda süsteemne ülekandmine amalgaamtäidistest enne ja pärast heitmete lõppemist. Keskkonnauuringud. 1998; 77 (2): 115-23. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935198938294. Juurdepääs aprillis 19, 2019.
  86. Reinhardt JW, Boyer DB, Svare CW, Frank CW, Cox RD, Gay DD. Välja hingatud elavhõbe pärast amalgaami taastuste eemaldamist ja sisestamist. Journal of Protectetic Dentistry. 1983; 49 (5): 652-6. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90391-8/pdf. Juurdepääs aprillis 19, 2019.
  87. Stejskal V, Hudecek R, Stejskal J, Sterzl I. Metalli poolt põhjustatud kõrvaltoimete diagnoosimine ja ravi. Neuro Endocrinol Lett. 2006. aasta detsember; 27. (1. lisa): 7–16. Saadaval alates http://www.melisa.org/pdf/Metal-induced-side-effects.pdf. Juurdepääs aprillis 19, 2019.
  88. Erdinger L., Rezvani P., Hammes F., Sonntag HG. Siseõhu kvaliteedi parandamine haiglakeskkonnas ja hambaraviprotseduurid moodulite eraldiseisvate õhupuhastusseadmete abil.  Heidelbergi ülikooli hügieeniinstituudi uurimisaruanne, Saksamaa avaldatud 8. rahvusvahelise siseõhu kvaliteedi ja kliima siseõhu 99 konverentsi toimumise ajal Šotimaal Edinburghis, augustis 1999. Saadaval aadressilt: https://www.iqair.com/sites/default/files/pdf/Research-Report-Improving-Indoor-Air-Quality-in-Dental-Practices_v2.pdf. Kasutatud 19. aprillil 2019.
  89. Brune D, Hensten ‐ Pettersen AR, Beltesbrekke H. Kokkupuude elavhõbeda ja hõbedaga amalgaami taastuste eemaldamisel. Euroopa suulise teaduse ajakiri. 1980; 88 (5): 460-3. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0722.1980.tb01254.x. Juurdepääs aprillis 19, 2019.
  90. Pleva J. Elavhõbe hambaamalgaamidest: kokkupuude ja mõjud. Rahvusvaheline meditsiiniliste riskide ja ohutuse ajakiri. 1992; 3 (1): 1-22. Kokkuvõte on saadaval aadressil: https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs3-1-01. Juurdepääs aprillis 19, 2019.
  91. Richards JM, Warren PJ. Elavhõbeda aur, mis eraldus vanade amalgaami restaureerimiste eemaldamisel. Briti hambaravi ajakiri. 1985; 159 (7): 231.

Jaga seda lugu, valida oma platvormi!