IAOMT edendab suuõõne tervise integreerimist
Kuigi meditsiini üldsus tunnustab parodondi haigust selle rolli tõttu kardiovaskulaarsetes probleemides ja diabeedis, tuleb teiste hambaravi seisundite ja materjalide mõju kogu keha tervisele veel ulatuslikult tunnistada. Kuna suu on aga seedetrakti värav, ei tohiks olla üllatav, et suuõõnes toimuv mõjutab ülejäänud keha (ja vastupidi, nagu diabeedi puhul). Ehkki võib tunduda ilmne, et hambaravi tingimused ja materjalid võivad mõjutada kogu inimsüsteemi, on selge vajadus, et peavoolu meditsiinikogukond, poliitikakujundajad ja avalikkus saaksid selle tegelikkuse kohta haridust.
Bioloogiline hambaravi ja suuõõne tervise integreerimine
Bioloogiline hambaravi ei ole eraldi hambaravi eriala, vaid mõtlemisprotsess ja suhtumine, mida saab rakendada hambaravi kõigi tahkude ja tervishoiu valdkonnas: otsida alati kõige ohutumat ja vähem toksilist viisi tänapäevase hambaravi eesmärkide saavutamiseks ja kaasaegse tervishoiu valdkonnas ja ära tunda suuõõne tervise ja üldise tervise vahelisi olulisi seoseid. Bioloogilise hambaravi põhimõtted võivad teavitada tervishoiu kõiki vestlusteemasid ja nendega ristuda, kuna suu heaolu on kogu inimese tervise lahutamatu osa.
Bioloogilised hambaarstid soodustavad elavhõbedavaba ja elavhõbedat ohutu hambaravi kasutamist ning nende eesmärk on aidata teistel mõista, mida need mõisted kliinilises kasutuses tegelikult tähendavad:
- „Elavhõbedavaba“ on mõiste, millel on palju erinevaid tagajärgi, kuid see viitab tavaliselt hambaravipraktikatele, mis ei asenda hambaravi elavhõbeda amalgaami täidiseid.
- „Elavhõbedat ohutu“ viitab tavaliselt hambaravipraktikatele, kus kokkupuute piiramiseks kasutatakse ajakohastel teaduslikel uuringutel põhinevaid uuenduslikke ja rangeid ohutusmeetmeid, näiteks varem olemasolevate hambaravi elavhõbeda amalgaamplommide eemaldamisel ja asendamisel elavhõbedata alternatiivid.
- "Bioloogiline" või "biosobiv" hambaravi viitab tavaliselt hambaravipraktikatele, milles kasutatakse elavhõbedavaba ja elavhõbedat ohutut hambaravi, võttes arvesse ka hambaravi tingimuste, seadmete ja ravimeetodite mõju suuõõne ja süsteemsele tervisele, sealhulgas hambaravimaterjalide ja -tehnikate biosobivust. .
Lisaks arvestamisele elavhõbedatäidete riskid ja hambaravimaterjalide biosobivus (sealhulgas allergia- ja tundlikkustestide kasutamine), bioloogiline hambaravi käsitleb lisaks raskmetallide detoksifikatsiooni ja kelaatimist, toitumist ja suuõõne tervist, suu galvaanismi, fluoride paikseks ja süsteemseks kokkupuuteks, bioloogilise periodontaalravi eelised, juureravi mõju patsiendi tervisele ning kavitatsioonilist osteonekroosi (NICO) ja lõualuu osteonekroosi (JON) esilekutsuva neuralgia diagnoosimine ja ravi.
Meie liikmesuses on IAOMTi hambaarstidel erinev elavhõbedavaba, elavhõbedat ohutu ja bioloogilise hambaravi koolituse tase. Klõpsake siin lisateavet bioloogilise hambaravi kohta.
Suu tervise integreerimise vajaduse tõendid
Mitmed hiljutised aruanded on selgelt tõestanud, et suuõõne tervis tuleb paremini integreerida rahvatervisega. Tegelikult on USA valitsuse Haiguste Ennetamise ja Tervise Edendamise Ameti projekt Terved inimesed 2020 määratlenud rahvatervise parandamise võtmevaldkonna: suurendada teadlikkust suuõõne tervise olulisusest üldisele tervisele ja heaolule.1
Selle vajaliku teadlikkuse üks põhjus on miljonitel ameeriklastel on hambakaaries, periodontaalne haigus, unehäired, hingamishäired, huule- ja suulaelõhe, suu- ja näovalu ning suu- ja neeluvähk.2 Nende suukaudsete seisundite võimalikud tagajärjed on ulatuslikud. Näiteks on parodondi haigus diabeedi, südamehaiguste, hingamisteede haiguste, insuldi, enneaegsete sünnituste ja väikese sünnikaaluga riskifaktor.+3 4 Lisaks võivad laste suuõõne terviseprobleemid põhjustada tähelepanupuudust, raskusi koolis ning toitumis- ja uneprobleeme.6 Samuti võivad eakate täiskasvanute suuõõne terviseprobleemid põhjustada puude ja liikuvuse vähenemise.7 Need on vaid mõned näited suuõõne tervise kahjustuse teadaolevatest tagajärgedest üldisele tervisele.
Oma 2011 aruande Suu tervise edendamine Ameerikas, Meditsiiniinstituut (IOM) tegi erialadevahelise tervisealase koostöö vajaduse selgeks. Lisaks patsientide hoolduse parandamisele tunnistati tervishoiukulude vähendamise vahendina suuõõne tervise integreerimist teiste erialadega.8 Lisaks hoiatas IOM, et hambaravi spetsialistide eraldamine teistest tervishoiutöötajatest negatiivselt mõjutab patsientide tervist.9 Täpsemalt ütles suuõõne tervise algatuse komisjoni esimees Richard Krugman: „Suu tervise süsteem sõltub endiselt suuresti erapraksise keskkonnas traditsioonilisest, isoleeritud hambaravi mudelist - mudelist, mis ei paku alati olulisi osi Ameerika elanikkonnast hästi. "10
Patsientide tegelikkus, kellel on suuõõne tervise tõttu meditsiiniprogrammidest väljajätmise tõttu kahjulikud tagajärjed, on kinnitatud teistes aruannetes. Sees Avaldatud kommentaar American Journal of Public Health, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS selgitas, et patsiendid kannatavad siis, kui hambaarsti ja arsti vahel pole mingit seost.11 Huvitaval kombel on teatatud, et patsiendid soovivad selle seose loomist, nagu teadlased on märkinud: „Kuna tarbijate huvi integreeriva tervishoiu ning täiendavate ja alternatiivsete ravimeetodite kasutamise vastu on jätkuvalt kasvanud, on kasvanud mure, et tervishoiutöötajad oleksid piisavalt informeeritud integreeriva tervise kohta, et nad saaksid patsiente tõhusalt hooldada. "12
On ilmne, et patsiendid ja arstid saavad vastastikku kasu suuõõne ja rahvatervise integreeritud lähenemisviisist. Esiteks võivad suuõõne tervislikud seisundid näidata muid terviseprobleeme, sealhulgas toitumisvaegusi, süsteemseid haigusi, mikroobseid infektsioone, immuunhäireid, vigastusi ja mõningaid vähivorme.13 Järgmisena võivad professionaalidevaheline koostöö olla kasulik patsientidele, kes kannatavad suuõõne tervisehäirete, näiteks infektsioonide, keemilise tundlikkuse, TMJ (temporomandibulaarse liigesehaiguse), kraniofatsiaalse valu ja unehäirete suhtes, vastu. Sellist koostööd on vaja ka vähiravist ja muudest ravimitest tingitud suukaudsete komplikatsioonide osas14 ja biosobivate materjalide osas.15 Biosobivus on eriti oluline, kuna hammaste elavhõbedaallergia võib põhjustada hulgaliselt subjektiivseid ja objektiivseid tervisekaebusi16 ja mõjutab tänapäeval koguni 21 miljonit ameeriklast.17 Kuid need arvud võivad olla veelgi suuremad, kuna hiljutised uuringud ja aruanded näitavad, et metalliallergia on tõusuteel.18 19
Suulise tervise integreerimise olulised parandused
Kõik need ja veel rohkem asjaolusid pakuvad tõendeid selle kohta, et suuõõne tervisega seotud probleemid peavad meditsiiniõppes ja -koolituses üha enam levima. Kuna hambaravikoolid ja haridus on meditsiinikoolidest ja täiendõppest täiesti eraldatud, ei ole arstid, õed ja teised tervishoiutöötajad sageli teadlikud suuõõne tervishoiust, sealhulgas suuõõne haiguste tunnustamisest.20 Tegelikult on teatatud, et perearstiprogrammidest eraldatakse hammaste terviseõppeks vaid 1–2 tundi aastas.21
Hariduse ja koolituse puudumisel on laiaulatuslik mõju rahvatervisele. Lisaks kõigile eespool nimetatud tingimustele ja stsenaariumidele ei pruugi muud tagajärjed olla nii ilmsed. Näiteks kannatavad enamus haigla erakorralise meditsiini osakondade hambahaigustega patsiente valu ja nakkuste käes ning ED-i teadmiste puudumist suu tervise kohta on nimetatud opiaatide sõltuvusele kaasaaitaja ja antibiootikumiresistentsus.22
See teadmatuse puudumine näib olevat tingitud võimaluste puudumisest. Kui praktikud on ilmutanud huvi ja koolitust suuõõne tervise vastu, pole seda teemat meditsiinikooli õppekavades tavapäraselt pakutud.23 Siiski on soodustatud muudatusi, näiteks suulise tervise algatuse komisjoni esimehe Richard Krugmani nõuanne: „Tuleb teha rohkem, et toetada kõigi tervishoiutöötajate haridust ja koolitust suuõõne tervishoius ning edendada interdistsiplinaarset, meeskonnapõhist lähenemisviise.24
Näib, et selliste kiireloomuliste muudatuste julgustamine avaldab mõju. Mõned uuenduslikud näited olemasolevatest mudelitest ja raamistikest loovad suuõõne ja rahvatervise integreerimisel uue tuleviku. IAOMT on osa sellest uuest tulevikust ja soodustab aktiivset koostööd hambaarstide ja teiste tervishoiutöötajate vahel, et patsiendid saaksid tervist optimaalsemalt kogeda.
